Обзор типичных методов лечения рака щитовидной железы

1. Диагностика рака щитовидной железы проводится с помощью биопсии, при которй в узел вводится тонкая игла, либо путем удаления всего узла.
2. Удаленный узел щитовидной железы изучается под микроскопом патологом, который и определяет характер узла - доброкачественный (95-99% всех узлов на биопсии) или злокачественный (менее 1% всех узлов и примерно 1-5% узлов на биопсии).
3. Патолог определяет тип рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, смешанный папиллофолликулярный, медуллярный или анапластический.
4. Вся щитовидная железа удаляется хирургически. Иногда эта процедура выполняется одновременно с биопсией узла. Кроме того, проводится оценка лимфоузлов, для того, чтобы выяснить необходимость их удаления. В случае анапластического рака щитовидной железы врач поможет Вам решить возможность наложения трахеостомы.
5. Примерно через 5-6 недель после удаления щитовидной железы пациент получает лечение радиоактивным йодом. Оно довольно простое и состоит из приема препарата, доза которого бывает рассчитана для пациента. Пациент может находится дома и в течение пары дней ему следует избегать контакта с другими людьми (чтобы не подвергать их радиоактивному облучению).
6. Через одну или две недели после лечения радиоактивным йодом пациент начинает получать гормональные препараты - гормоны щитовидной железы. Дело в том, что после лечения радиоактивным йодом у пациента не остается клеток, которые синтезируют гормоны щитовидной железы, а организм не может без них жить. Поэтому таким пациентам нужно принимать эти препараты в течение всей оставшейся жизни. Это довольно распространенные препараты (наиболее известен в России L-тироксин).
7. Каждые 6-12 месяцев пациент должен приходить на консультацию к эндокринологу для контроля ежедневной дозы гормонов щитовидной железы и убедиться в отсутствии рецидива рака щитовидной железы. Частота этих проверок для каждого пациента индивидуальна. Обычно за состоянием такого пациента наблюдает именно эндокринолог.