Анапластический рак щитовидной железы

Самая редкая форма рака щитовидной железы

Анапластический рак щитовидной желеps относится к самой редко встречающейся форме рака (от 0.5% до 1.5% случаев рака щитовидной железы) и в то же время самой тяжелой формой рака щитовидной железы. Для этой формы рака характерна самая частота излечиваемости. Только 10% пациентов с анапластическим раком щитовидной железы выживает в течение 3 лет. Большинство пациентов не выживает и в течение года после выявления этой патологии.

Анапластический рак зачастую происходит из более дифференцированных форм рака щитовидной железы и даже их зоба. Как и папиллярный рак щитовидной железы, анапластический рак может возникнуть через много лет (более 20) после воздействия радиации. Шейные метастазы возникают в большинстве случаев (свыше 90%) на момент выявления заболевания. Наличие метастазов в шейных лимфоузлах является причиной высокой частоты рецидивов и прогностическим признаком высокой частоты смертности.

В большинстве случаев анапластический рак щитовидной железы выявляется самим пациентом или членами его семьи, друзьями, когда они замечают припухлость на шее. Когда врач ощупывает это образование, оно обычно бывает большим и плотным. Обычно эта опухоль растет очень быстро и пациент отмечает, что припухлость на шее появилась буквально в течение нескольких дней или недель и с каждым днем она становится больше.

Анапластический рак прорастает в соседние ткани и органы и дает метастазы в шейные лимфоузлы и отдаленные органы, такие как легкие и кости. В 25% случаев на момент выявления этого рака имеет место прорастание в трахею. Вот почему многим пациентам именно с анапластическим раком щитовидной железы бывает необходима трахеостомия, в то время как в случае с другими формами рака щитовидной железы необходимость в этом очень редкая.

Метастазы в легких при анапластическом раке щитовидной железы отмечается у 50% пациентов на момент выявления диагноза. В большинстве случаев анапластический рак настолько сильно прорастает в жизненноважные структуры шеи, что он бывает неоперабельным на момент выявления диагноза. И даже самая интенсивная терапия в виде гиперфракционированной лучевой терапии, химиотерапии и оперативного вмешательства не дает хорошего эффекта, а процент выживаемости в течение 3 лет составляет 10%.