Диагностика папиллярного рака щитовидной железы

Самый точный тест - это биопсия

Сегодня в эндокринологии существует множество видов исследований, позволяющих диагностировать папиллярную карциному щитовидной железы. В этом разделе рассказывается о самых часто применяющихся - аспирационной тонкоигольной биопсии, УЗИ и анализах крови.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Как и в случае с остальными формами рака, диагностика рака щитовидной железы проводится на основании результата биопсии. Обычно, тонкоигольная аспирационная биопсия - это первый метод диагностики, который проводит врач, если он заподозрил рак щитовидной железы. А в некоторых случаях - это единственный метод диагностики рака.

Во время биопсии врач вводит в толщу узла щитовидной железы тонкую иглудится под контролем УЗИ, что сводит к нулю различные осложнения. После того, как кончик иглы оказывается в толще узла, врач шприцем «насасывает» в него немного ткани железы.

После этого взятая ткань выкладывается на предметное стекло и изучается под микроскопом в гистологической лаборатории. Клетки могут быть доброкачественными или злокачественными.

Методы визуализации

Методы визуализации позволяют врачу «увидеть» щитовидную железу, а точнее ее контуры, строение или слои. Наиболее часто среди таких методов применяется УЗИ, так как этот метод абсолютно безопасен, быстрый в проведении и недорогой, по сравнению с другими, и при всем этом является довольно информативным.

УЗИ может показать структуру узла щитовидной железы, кистозный он (то есть, содержит жидкость) или солидный (то есть, состоит сплошь из ткани железы, солидные узлы чаще чем кистозные могут быть злокачественными). Кроме того, как было уже сказано выше, под контролем УЗИ проводится тонкоигольная аспирационная биопсия.

К сожалению несмотря на все преимущества УЗИ (безопасность, безболезненность, дешевизна, простота) этот метод не может ответить с совершенной точностью на вопрос, является ли узел злокачественным или доброкачественным, так как не всегда УЗИ картина соответствует гистологическому результату. Вот почему окончательный ответ всегда за биопсией.

Если врач предполагает, что опухоль может перейти на другие органы и ткани, он может назначить такие методы диагностики, как компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и т. д. Однако, эти методы при папиллярном раке щитовидной железы применяются не так часто, а только при необходимости определить взаимоотношение органов и опухоли (пищевода, трахеи и пр.).

Анализы крови

Хотя нет специфичных анализов крови, которые бы указывали на папиллярный рак щитовидной железы, этот метод диагностики применяется для определения уровня гормонов щитовидной железы, а также гормона гипофиза - ТСГ. Эти данные помогают врачу понять, насколько хорошо функционирует Ваша щитовидная железа. Если исследование крови показывает, что уровень гормонов щитовидной железы высок (гипертиреоидизм), то врач проводит дальнейшее исследование в виде радиоизотопного сканирования.

Радиоизотопное сканирование - еще один метод, который позволяет оценить узлы щитовидной железы как холодные или горячие.

Обычно, горячие узлы продуцируют избыточное количество ТСГ, но они редко бывают раковыми.

Холодные узлы, с одной стороны, не синтезируют гормоны, но они чаще, чем горячие, могут быть злокачественными. В настоящее время в диагностике папиллярного рака (и других типов рака) щитовидной железы радиоизотопное сканирование применяется очень редко, так как обычно применяется УЗИ.

Узлы щитовидной железы с гипертиреоидной картиной ТСГ редко бывают злокачественными, чаще всего, не требуют биопсии.

Если у Вас есть подозрительный узел в области шеи, или имеется фактор риска папиллярного рака щитовидной железы, следует проконсультироваться с врачом. Он исследует Вашу щитовидную железу с помощью УЗИ, и если у Вас выявятся узлы, то проведет их биопсию. Помните, что как и при любом другом раке, диагностика рака щитовидной железы очень важна для успешного лечения.